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동맥관 개존증이란 대동맥과 폐동맥 사이에 비정상적인 관(동맥관)이 존재하는 선천성 심장병을 말합니다. 이 동맥관은 태아시기에 모든 사람에게 존재하였다가 생후 2-3주 이내에 닫히게 됩니다.
그러나 이와 같은 동맥관의 폐쇄 기전이 어떤 원인으로 방해를 받아 계속 열린 채로 있으면 혈압이 높은 대동맥에서 동맥관을 통하여 혈압이 낮은 폐동맥으로 다량의 혈액이 흘러 들어 가서 폐의 혈류량이 비정상적으로 증가합니다. 이 경우 환자는 쉽게 피로해지고 호흡이 곤란해져서 정상적으로 성장하기가 어려우며, 감기나 폐렴과 같은 호흡기 감염을 일으킬 수 있습니다. 동맥관의 크기에 따라 심한 경우 폐부종이나 심부전으로 사망할 수도 있습니다.
동맥관 개존증 환자에 대한 치료방법 중 심장과 연결된 혈관에 도관을 넣고 이 도관을 통해 특수 폐쇄 기구를 동맥관까지 도달하게 한 다음 동맥관을 막아서 수술 없이 동맥관 개존증을 교정하는 비 수술적 치료방법이 있습니다. 비수술적 방법은 매우 안전하며, 외과 수술을 통한 방법보다
이 기구는 Amplatzer라 불리며 형상기억합금인 나이티놀로 만들어졌습니다. 금속망으로 만들어진 이 기구 안에는 특수 섬유가 조밀하게 짜여져 있어 동맥관에 자리잡은 후 시간이 경과 할수록 더욱 정교하게 개존부위를 막아 주게 됩니다.이 기구는 혈관 속에 들어 갈 수 있는 크기로 특수하게 제작된 도관을 통하여 접혀진 채로 동맥관까지 전달되며 개존부위에서 원래의 모양으로 펼쳐져 동맥관을 막아주게 됩니다.
시술은 심도자실, 또는 심혈관 조영실에서 이루어 집니다. 시술하는 동안 X-ray 카메라가 환자의 흉부 위에서 움직이며 사진을 찍고, 심장, 가슴, 사지에 부착된 패치를 통해 심전도를 기록하며 이를 통해 심장상태를 관찰합니다. 심전도는 통증이나 전기적 쇼크의 위험없이 환자의 심박동수와 심장근육의 전기적 흐름을 평가할 수 있게 합니다.

국소 또는 전신마취 상태로 시술이 이루어지므로 환자는 특별한 불편감을 느끼지 않습니다.

주로 다리의 대퇴동맥이나 대퇴정맥을 통해 도관을 삽입하며 삽입부위에 약간의 절개가 필요합니다

혈관을 통해 삽입된 도관이 심장으로 이동할 때 심장 조영술이 이루어지며, 이를 통해 심장의 모양과 동맥관의 상태를 파악합니다. 또한 각방에 들어있는 산소의 농도, 압력, 동맥관의 크기를 측정합니다. 동맥관의 크기에 따라 Amplatzer 기구의 크기를 결정하며 이를 도관을 통하여 시술부위까지 전달합니다. 특수 도관을 제거하고 Amplatzer 기구만 환자의 동맥관에 남겨 개존부위를 막게 됩니다.
시술이 끝나면 간호사가 자주 혈압을 체크하고 심장기능을 지속적으로 모니터하기 위해 심전도를 부착할 수도 있습니다. 침상에 있는 동안 간호사는 카테터가 삽입되었던 부위를 체크하고 삽입한 쪽의 팔 또는 발에서 맥박을 촉진합니다.
다리의 서혜부(사타구니)에 카테터를 삽입한 경우에는 몇시간 동안 침상안정을 하도록 합니다. 안내도관이 삽입되어 있는 동안이나 제거 후 몇시간 동안은 다리와 안내도관이 곧게 유지되도록 시술 받은 다리를 편 상태로 유지하고 베개를 사용하지 않고 누워있어야 합니다. 만약, 팔의 혈관을 통해 시술을 받았다면 시술 후 앉아 있을 수 있으나 다리와 마찬가지로 몇 시간 동안 침상안정이 요구됩니다.
이 시술은 1-2 시간 정도 걸리고 마취에서 깨어나 침상안정을 한 후에는 앉거나 걸을 수 있으며 특별한 문제가 없으면 수일 내로 퇴원할 수 있습니다. 퇴원하기 전 흉부 X-ray와 초음파를 이용하여 심장을 검사하여 기구가 정확한 위치에 있는지를 최종적으로 확인하게 됩니다. 외곽적 수술과는 다르게 시술이 간단하므로 회복이 빠르지만, 도관이 삽입돠었던 곳에 반창고를 붙이고 있어야 합니다. 퇴원 후에는 병원에서 처방된 약을 꼭 복용하는 것이 매우 중요합니다. 시술 후 심내막염의 예방을 위해 항생제가 투여될 수도 있습니다. 만일 약물때문에 불편감이 생기면 약 복용을 중단하지 말고, 의사선생님과 상의하십시오. 추후 관찰을 위하여 정기적으로 병원을 방문하셔야 하며 정해진 진료일을 꼭 지키시기 바랍니다.
  시술을 받는 동안에 통증이 있습니까?
도관을 처음 삽입한 신체 부위에 약간의 통증이 있을 수 있으며, 시술 중 심장의 영상을 얻기 위해 심초음파 기구를 식도에 삽입했다면 약간의 인후통이 있을 수 있습니다. 그러나 이러한 불편감들은 수일내에 사라집니다.
  Amplatzer 기구가 몸 안에 있다는 것을 느낄 수 있습니까?
전혀 느낄 수 없습니다
  Amplatzer 기구가 한번 몸에 삽입되고 난 후에 어떤 일이 일어나는지요?
Amplatzer 기구는 신체 내에 아무런 부작용없이 영구적으로 삽입되도록 고안되었습니다. 기구가 심장의 조직으로 완전히 싸여지는 데는 보통 3-6개월의 기간이 소요됩니다. 이 기간이 지나면 Amplatzer 기구는 당신의 심장벽 한 부분으로 자리잡게 됩니다.
  시술을 받은 후 어떤 활동을 피해야 합니까? 또 언제부터 정상적인 활동을 할 수 있나요?
정상적인 활동을 할 수 있다고 스스로 느끼시더라도 적어도 한달 정도는 힘든 활동을 피하고 무리하지 않는것이 좋습니다.
  MRI(자기공명영상)가 필요할 때는 어떻게 해야하나요?
Amplatzer 기구는 MRI에 영향을 받지 않습니다. 그러나 MRI촬영이 필요하실 때는 의료진에게 Amplatzer 기구의 시술사실을 알리시는 것이 좋습니다.
  공항 검색대를 통과 할때 경고음이 울리지 않을까요?
Amplatzer 기구는 자성을 띠지 않으므로 검색대를 통과할 때 경고음이 울리지 않습니다.
  임신중인데 시술을 받을 수 있습니까?
임산부도 시술을 받을 수 있으나, 주치의가 이 시술의 장점과 X-ray 노출의 위험성을 서로 비교하여 결정할 것입니다. 시술이 결정되었다면 태아와 산모가 X-ray에 노출되는 것을 최소화 시킬 것입니다.
  시술을 받아야 하는 환자가 유아를 돌보아야 하는 엄마라면 어떤 영향이 있을까요?
Amplatzer 기구가 모유 수유에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구는 없습니다. 의사선생님과 상의 하십시오.